PRE PLANNING
(Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan)
Kondisi klien:
Senang menyendiri, kontak dengan klien lain kurang, duduk dipojok, termenung.
Diagnosa keperawatan:
Risiko perubahan sensori persepsi: halusinasi....berhubungan dengan menarik diri.
Tujuan khusus
a. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.
b. Klien dapat menyebutkan penyebab menarik diri.
I. Fase Orientasi
1. Salam terapeutik
“Selamat pagi Ibu, kenalkan nama saya A. Saya suka dipanggil A, nama Ibu siapa dan senangnya dipanggil apa. Saya yang akan merawat ibu pada shift pagi ini”
2. Evaluasi/validasi
“Apa yang terjadi dirumah”
3. Kontrak (Topik, waktu, tempat)
“Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang kejadian dirumah, agar saya dapat membantu cara mengatasinya”. “Ibu mau berapa lama bercakap-cakap, bagaimana kalau 10 menit”. “Ibu mau bercakap-cakap dimana, bagaimana kalau diruangan ini”.
II. Fase kerja (langkah-langkah tindakan keperawatan)
“Ibu tinggal dengan siapa saja dirumah”
“iapa yang paling dekat dengan ibu”
“pa yang membuat ibu dekat dengannya”
“Bagus sekali, ibu dapat menyebutkan yang membuat yang membuat dekat dengan seseorang”
“Dengan siapa ibu tidak dekat”
“Apa yang membuat ibu tidak dekat”
“Apa yang harus ibu lakukan agar dekat dengan seseorang”
III. Fase terminasi
1. Evaluasi respons klien terhadap tindakan keperawatan:
Evaluasi pasien : “Bagaimana perasaan ibu setelah kita bercakap-cakap”
Evaluasi perawat : Tersenyum, menatap perawat
2. Tindak lanjut klien
“Baik ibu, bagaimana kalau ibu mengingat-ingat kembali yang menyebabkan ibu dekat dengan seseorang dan siapa lagi kira-kira yang dekat dengan ibu”
3. Kontrak yang akan datang
“Bagaimana kalau nanti kita latihan cara berkenalan dengan orang lain, misalnya ibu dengan perawat”
“Ibu mau ketemu lagi jam berapa?”. Bagaimana kalau jam 10 nanti”.
“Ibu mau bercakap-cakap dimana?”. Bagaimana kalau disini lagi?”.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar