Akut Abdomen

AKUT ABDOMEN
OLEH:
MUJIB AKHIS SUSANTO, S.Kep, N.s
DEFINISI :
Keadaan klinik akibat kegawatan di rongga perut yg biasanya timbul mendadak dg nyeri sbg keluhan utama
Perlu penanganan segera : obstruksi, perforasi, perdarahan
Dx cepat & tepat→ ↓ morbiditas & mortalitas
JENIS NYERI PERUT
Nyeri visceral
Tjd krn rangsang pd organ/struktur dlm rongga perut
Tdk dpt menunjukkan lokasi nyeri
Pola nyeri sesuai pola persyarafan embrional : foregut, midgut, hindgut
JENIS NYERI PERUT :
Nyeri somatik
Krn rangsang pd bag yg dipersyarafi syaraf tepi
Nyeri spt ditusuk, disayat
Dpt menunjuk dg tepat lokasi nyeri
SIFAT NYERI
NYERI ALIH
Tjd jika suatu segmen melayani > 1 daerah
NYERI RADIASI
Nyeri yg menyebar dlm sistem/jalur anatomi yg sama
NYERI PROYEKSI
Nyeri yg disbbkan oleh rangsang syaraf sensorik akibat cedera/peradangan

Hiperestesi
Dirasakan dikulit yg organ dibawahnya meradang
Nyeri kontinyu
Nyeri dirasakan terus menerus
Nyeri kolik
nyeri visceral akibat spasme otot polos berongga, disbbkan gg pasase
Nyeri iskemik
nyeri sgt hebat, menetap, tdk menyurut. Tanda nekrosis
Nyeri pindah
nyeri berubah sesuai perkembangan patologis

Onset nyeri & berat
Tiba2 hebat, cepat mjd hebat
intensitas nyeri
Posisi pasien
berbaring sisi sblh kiri : pankreatitis akut
bungkuk dg menekan perut atas : abses hati
berbaring dg fleksi panggul : app akut

PENEGAKAN DX
Anamnesis
Permulaan nyeri, letak, sifat, perubahan, intensitas, lama
Faktor yg mempengaruhi
Riw sblmnya
Muntah
Defekasi, miksi, siklus menstruasi
PENEGAKAN DX

Px fisik
KU, tanda vital,sikap berbaring
Tanda dehidrasi, syok, infeksi, perdarahan
Px perut: inspeksi, auskultasi, perkusi, palpasi
Colok dubur
PENEGAKAN DX
Px penunjang
Px darah, urin, feses
Ro abdomen
USG abdomen
PENATALAKSANAAN
TGT DX
SUPPORTIF
PUASA
DEKOMPRESI
OPERASI